耳廓缺損系由於外傷或感染等原因所致,與先天性小耳的組織缺損比較有其特點,如局部皮膚常有疤痕,血供,彈性、松馳度等較差。不能作較薄的皮下廣泛剝離,不易形成能容納植入支架組織的寬闊而較松馳的腔穴,因此,往往難於清晰顯示支架上所雕刻的輪廓形態。 但其即使缺損嚴重,亦多殘存部分耳甲和外耳道,使再造耳廓易於取得外形較好的效果。耳廓缺損的修復,可以參照全耳廓再造術的基本原則,並結合缺損的部位、大小和局部組織情況等,選用適合的手術方法和組織移植進行修復。
耳廓缺損可由創傷、燒傷、腫瘤切除等原因造成
1.有外傷或感染或手術切除腫瘤史;
2.耳廓缺損,周圍皮膚常有較多的疤痕、彈性、血供、松馳程度都較差;
3.常殘存部分耳甲和外耳道;
4.可合并其他畸形
需與以下癥狀相互鑒別:
雙耳廓發育不全:耳廓發育不全一般指的是先天性小耳畸形,系胚胎髮育過程中第一,第二鰓弓或第一鰓溝發育不全所致,可伴有第一咽囊發育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。
耳廓耳道撕裂傷:耳廓耳道撕裂傷是耳外傷的一種臨床表現。耳廓外傷可單獨發生,亦可伴發於鄰近組織的外傷,以挫傷和撕裂傷多見。
耳廓變大:是原因未明的耳廓腹側面局限性囊腫變大,因其囊壁無上皮層,故稱假性囊腫。患者以男性居多,發病年齡一般在30~40歲,多發生於一側耳廓。
1.有外傷或感染或手術切除腫瘤史;
2.耳廓缺損,周圍皮膚常有較多的疤痕、彈性、血供、松馳程度都較差;
3.常殘存部分耳甲和外耳道;
4.可合并其他畸形
1.手術治療:施行全耳廓再造術。
2.再造耳廓的皮膚來源,首先利用耳後乳突區皮膚,不夠時可行皮膚擴張或其他方法。
3.耳廓支架,可用自體軟骨或其他材料。支架雕刻成耳廓外形極為重要