二氧化硫(SO2)是一種無色、高度水溶性、有辛辣氣味的刺激性氣體,比空氣重。廣泛用於工業,是硫礦、造紙業、礦物燃料燃燒的副產品,也是大氣的常見污染物。
二氧化硫的濃度為1.5mg/m3時可被察覺,濃度為1.8~3.0mg/m3時,刺激鼻腔和咽喉部,稍高濃度引起明顯的上呼吸道不適和持續咳嗽。急性中毒罕見,可引起與氯氣中毒類似的臨床癥狀。相對低濃度的二氧化硫(3.0~150mg/m3),大部分沉積在鼻咽部和咽喉部。因為高度水溶性,接觸18~30mg/ m3的二氧化硫可引起嚴重的結膜和上呼吸道黏膜的刺激症。接觸較高濃度的二氧化硫可導致喉部、氣管、遠端氣道和肺泡的損傷,刺激黏膜分泌,引起支氣管痙攣,甚至肺水腫。
(一)發病原因
二氧化硫(SO2)是一種無色、高度水溶性、有辛辣氣味的刺激性氣體,比空氣重。廣泛用於工業,是硫礦、造紙業、礦物燃料燃燒的副產品,也是大氣的常見污染物。凡是接觸較高濃度的二氧化硫均可致病。
(二)發病機制
二氧化硫是一種刺激性氣體,由於溶解性高在上呼吸道與水接觸生成硫酸和亞硫酸,引起黏膜損傷,造成臨床一系列癥狀。
人體接觸二氧化硫後癥狀可分為雙相反應。即刻反應包括對眼睛、鼻、喉的刺激和燒傷,並有胸部緊束感、氣急和乾咳。表現為結膜炎、角膜燒傷、紅斑樣咽炎,胸部聽診可有囉音。接觸高濃度的二氧化硫在數小時內可引起急性肺水腫和死亡。急性期存活的病人於中毒後2~3周產生第二相的呼吸系統癥狀,病人可因瀰漫性肺浸潤而呼吸衰竭。部分病人可有持續性的氣流受阻。
1.病史有明顯的二氧化硫接觸史。
2.根據臨床表現,有打噴嚏、流淚、乾咳、頭痛、胸悶、呼吸困難等即可診斷。
末梢血象,白細胞增多。
X線表現:病情輕時胸片可正常,亦可表現為肺間質改變和(或)肺實質改變。
應與其他原因引起的急性喉炎、支氣管炎和支氣管肺炎相鑒別。
並發支氣管肺炎、肺水腫、呼吸衰竭。
預防:
1.加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。
2.更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。
3.把好就業前體檢關,凡有氣管和心肺疾病健康搜索不宜從事此類作業。
預防:
1.加強安全教育,健全操作規程,定期檢查生產設備,防止跑、冒、滴、漏,加強通風。
2.更應注意運輸過程中的安全和個人防護等。
3.把好就業前體檢關,凡有氣管和心肺疾病健康搜索不宜從事此類作業。