下丘腦是中樞神經系統內的主要自主神經中樞,控制調節出汗。
(一)發病原因
1.霍奇金病(Hodgkin』disease) 睡眠時體溫突然下降與大量盜汗,以後出現波動熱。
2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus) 嚴重的低血糖發作時,周圍神經病時。
3.壓力和體位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis) 體位改變身體受壓時。
4.特發性單側局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis) 熱、精神和味覺刺激時。
(二)發病機制
發病機制還不很清楚。出汗機制不明。
下丘腦多汗症(hypothalamic hyperhidrosis)在以下幾種疾病中常可見到。
1.霍奇金病(Hodgkin』disease) 以發熱、盜汗和體重減輕三聯征為特徵,疾病早期出現盜汗,睡眠時體溫突然下降與大量盜汗,以後出現波動熱。
2.糖尿病多汗症(diabetes mellitus) 有3種類型:①嚴重的低血糖發作時出現的多汗;②周圍神經病時發生的上半身代償性多汗症,下半身無汗;③主要發生在面、頸部的味覺性多汗。
3.壓力和體位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis) 是指體位改變和側卧位時一側身體受壓所產生的出汗反應。
4.特發性單側局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis) 是一種常見於面部或上肢的發作性局限性出汗。熱、精神和味覺刺激均可促發,但以前者多見,出汗機制不明。
根據臨床表現的特徵性即可診斷。
(一)治療
積極治療霍奇金病(Hodgkin』disease),糖尿病。放鬆情緒,心理治療。頸、胸或腰交感神經切除術可改善。
(二)預後