外耳濕疹是耳濕疹的一種,好發於嬰幼兒。此病具有反覆發作的特點,時輕時重,有時在孩子出牙時,可加重病情,但一般2~3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。

外耳濕疹的病因

外耳濕疹多因耳廓之外耳道及其周圍皮膚受藥物或其他物質刺激所致,濕、熱、毛織品、化妝品、噴發劑、耳環及魚、蝦、牛奶等均可成為致敏因素。外耳道長期膿液刺激也可引發,一般分急、慢性兩類。

外耳濕疹的癥狀

可在嬰幼兒耳廓前後的皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚上發現很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,有時會表現為丘疹、水皰等。

嬰幼兒因瘙癢會不停地搔抓耳部,哭鬧,可嚴重影響睡眠和食慾,一旦沒有留意,表皮被抓破,則會繼發感染,出現糜爛、潰瘍、漿液性滲出、黃色結痂。

急性濕疹極癢,常伴有燒灼感,若因搔抓而繼發感染,則病損擴大,滲液增多,還可出現潰瘍,易導致面部感染、外耳道感染,耳炎等,甚至威脅眼部等器官。

慢性濕疹除搔癢外,會使外耳皮膚增厚,表面粗糙不平,會造成表皮脫屑、皸裂、結痂、局部顏色加深,還可導致外耳道狹窄,鼓膜表面受累者,可有輕度傳導性聾及耳鳴。

外耳濕疹的診斷

外耳濕疹的檢查化驗

檢查見耳廓前後皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚,濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。

外耳濕疹的鑒別診斷

診斷明確,無需要鑒別。

外耳濕疹的併發症

有的小兒可因此影響睡眠和食慾。

外耳濕疹的預防和治療方法

1.過敏性體質或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日晒等,盡量避免易致敏和刺激性食物。

3.嬰幼兒衣著宜寬鬆,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。

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外耳濕疹的中醫治療

(1)苦參、白礬各15克,黃柏9克,加500-1000毫升水,煎沸溫洗患部,每日-4次。適用於急性濕疹。

(2)木槿皮、馬齒莧、白癬皮各適量,煎湯洗患處,每日-3次。適用於濕疹有瘙癢者。

(3)枯礬、煅石膏各20克,雄黃7克,冰片1克,研末加凡士林200克,調勻外塗,適用於慢性濕疹。

外耳濕疹的西醫治療

1、繼發感染時,全身和局部應用抗生素。

2、服用抗過敏藥物。

3、可外塗抗感染的軟膏。

急性外耳濕疹

(1)早期見紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,而未見糜爛、滲液者,可用濕立康直接塗抹使用,每日-3次 .

(2)紅腫、糜爛、滲液多者,宜用下述中藥或中草藥煎水待冷濕敷,也可用綠茶葉水濕敷。

(3)濕敷間歇期,或經濕敷滲液已明顯減少者,可外塗青黛散油或二妙散油,也可外塗爐甘石洗劑。

亞急性外耳濕疹常選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,必要時(滲液較多者)也可濕敷。並可選用三黃洗劑、爐甘石洗劑、二妙散 油或青黛散油外搽,或用石珍散水調外搽。

慢性外耳濕疹可選用濕立康配合濕泰兩個合著用,1-2個療程可好。

外耳濕疹的護理

⑴剪短指甲,避免搔抓或燙洗,以免皮疹泛發加重病情。

⑵搽藥或換藥時,不要用水沖洗,特別是禁用熱水肥皂或消毒藥水燙洗,可用棉簽蘸植物油擦乾淨。

外耳濕疹吃什麼好?

飲食要清淡,多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物,避免易致敏和刺激性食物,如魚、蝦、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。

參看

  • 家庭診療/外耳濕疹
  • 耳鼻喉科疾病

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