腕舟狀骨骨折
骨與創傷科
腕舟骨骨折比較常見,多發生青狀年,常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地,手腕強度背屈,輕微橈偏,橈骨背側緣切斷舟骨。
常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地,手腕強度背屈,輕微橈偏,橈骨背側緣切斷舟骨。
癥狀:傷後局部腫脹,疼痛,腕關節活動受限並疼痛加重。鼻咽窩處及舟骨結節處有壓痛。第2、3掌骨頭縱向叩擊痛。
檢查:有時輕微骨折癥狀不明顯,與腕扭傷癥狀相似,易誤診忽略,腕關節正側斜三種方位X片可確診骨折部位及方向。若骨折不清楚,臨床癥狀懷疑骨折時,應暫按骨折處理,待二周後,複查X片。由於骨折處骨質吸收,骨折線能明顯認出。
腕舟骨骨折比較常見,多發生青狀年,常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地,手腕強度背屈,輕微橈偏,橈骨背側緣切斷舟骨。
休克、軟組織傷、出血、骨折。
1、詢問傷情
包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地,如有創口或出血,還應詢問創口處理經過,是否用過止血帶及上止血帶時間。
2、全面體檢
注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露,有無神經、血管、顱腦、內臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。
3、X線檢查
除正、側位X線攝片外,尚應根據傷情拍攝特殊體位相,如開口位(上頸椎損傷)、動力性側位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。複雜的骨盆骨折或疑有椎管內骨折者,尚應酌情行體層片或CT檢查。
前臂石膏管型或紙夾板,包括拇指掌指關節固定,腕背伸稍橈偏位。如早期診斷不肯定,可先按舟狀骨骨折處理,固定3周後再攝片複查。