輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。

輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源於輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(90%)為移行細胞癌。

癌性輸尿管狹窄的原因

良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合并鱗狀上皮癌,粘液癌等。

癌性輸尿管狹窄的診斷

血尿為最常見初發症狀,肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀,但均為非特異性表現,極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。

癌性輸尿管狹窄的鑒別診斷

(1)靜脈腎盂輸尿管造影(IVP):是上尿路腫瘤最重要的檢查方法,典型表現為腎盂充盈缺損及擴張積水,充盈缺損外形毛糙、不規則。

(2)逆行腎盂輸尿管造影:IVP患側腎、輸尿管未顯影或顯影質量不佳時,可選用逆行造影,當出現充盈缺損遠端繼發擴張時(Bergman征),對診斷有意義,而結石等良性梗阻的遠端輸尿管不擴張。逆行造影前可留取腎盂尿做細胞學檢查。

(3)CT、MRI檢查:對其他影像學檢查可疑的部位進行3mm薄掃,常可發現輸尿管腫瘤,並了解腫瘤浸潤範圍進行分期。在輸尿管出現梗阻積水時,MRI可顯示梗阻的部位。

極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆,需做影像學檢查,才能確診。

血尿為最常見初發症狀,肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀,但均為非特異性表現,極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。

癌性輸尿管狹窄的治療和預防方法

宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。

尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。

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感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。

出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。

忌煙、酒、咖啡、可可。

忌辛辣、燥熱動血的食物。

忌霉變、油煎、肥膩食物。

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