手指的感覺神經是由頸段脊髓分出的神經根分布到手和手指上的,當某些部位的神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓等引起感覺異常時,就會出現手指麻痛。

手指麻痛的原因

引起手指麻痛的常見病有以下幾種:

末梢神經炎 手指末梢神經由於中毒、感染、維生素B1缺乏、手指供血障礙等原因,引起炎症反應,可產生手指麻痛。兩手的手指同時出現癥狀,原因消除後常可恢復,口服或注射維生素B1或針灸等治療可促進恢復。

尺神經損害 前臂和上臂的尺神經受到外傷、壓迫或患腫瘤時,可引起同側的小指和無名指麻痛及部分手指活動障礙。在肘後部的尺神經溝處比較容易受損傷或壓迫。多數在損傷後半年左右逐漸恢復,但如患腫瘤、完全斷裂或嚴重受壓後,常需手術治療。

正中神經損害 前臂和上臂的正中神經因外傷、腫大或受壓後,常會引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受損傷或受壓,醫學上稱為腕管綜合征。

橈神經損害 上臂外側中下段的橈神經也較易受損傷,可出現大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。

臂叢神經損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷,可引起尺、正中、橈神經全部或部分損害的混合癥狀。

頸椎病 頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸部神經根或頸髓,可以引起單側或雙側手指麻痛,並逐漸發展至上臂、前臂甚至上肢活動障礙。右手指麻痛,可發展為整條胳膊到肩部都麻木疼痛難忍,握筆、織毛衣困難,但當手下垂時(不用力),則手指不發麻也不痛,這表示右上肢放鬆後即不受壓迫,病變還較輕。

手指麻痛的診斷

當某些部位的神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓等引起感覺異常時,就會出現手指麻痛。

手指麻痛的鑒別診斷

手指關節痛:

1、類風濕性關節炎,常為手指的近端指關節受累,有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難)晨起關節僵直持續時間長,通常持續幾個小時,多關節痛、常為對稱性、遊走性的特點。手X線改變多有骨質損害。類風濕因子陽性。

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2 指關節骨性關節炎

手指關節疼痛,腫脹,關節內有骨性增長物—骨刺。多發生在手指末端指關節, 也可發生在手指之間的關節。增生性關節炎一般年齡較大,多在40歲以上首先出現在一個或幾個手指,隨之,累及其他手指。患病的關節可紅腫,疼痛。晨起關節僵直比較常見,可以比較重,但持續時間短,少於20分鐘。X線檢查有骨質增生表現。

手指痛風

手指痛風是老年人覺得肢體疼痛的常見原因之一,嚴重者甚至有讓肢體嚴重變形之虞。許多老人患了痛風而不自知,誤以為是手指不適。

當某些部位的神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓等引起感覺異常時,就會出現手指麻痛。

手指麻痛的治療和預防方法

只要適當鍛煉頸部並經常活動上肢,就會逐漸使手指麻痛減輕。鍛煉要循序漸進,先輕輕地做,再逐漸加強,並一定要堅持下去。鍛煉過程中要防止過度或突然太強的動作。此外,可配合針灸、理療、服維生素B1等治療,必要時可行頸椎牽引治療,但須在醫師的指導下進行。

如果是出現持久性麻木,癥狀逐漸加重,去醫院檢查卻沒有特殊發現,尤其是中老年人,出現一側大拇指麻木感,往往是腦中風的預兆。遇到這種情況時,不可麻痹大意,應到醫院查血壓、血脂、血糖與眼底,最好再請神經科醫生做一次詳細檢查,以防患於未然。

參看

  • 雷諾綜合征
  • 尺神經損傷
  • 正中神經損傷
  • 末梢神經炎
  • 上肢癥狀

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