通過藥物檢測和動物試驗發現,一些滋補品中存在類似性激素的物質。長期服用不僅可使乳房早發育,甚至還會產生促使性腺發育的作用。假性性早熟患兒常常是在服用營養品2至3個月時發生乳房增大,乳房早發育,可呈進行性或波動性,但如能及時發現停止服用,一般可於半年左右恢復。

乳房早發育的原因

首先,營養改善。現在的家庭生活條件變得優越,營養得到改善,疾病減少,兒童生長和發育出現了加速趨勢,導致性發育提前和性成熟者增多。

其次,環境污染。現在社會的工業污染增多,而且食物中也含有大量的農藥污染或激素污染,這些污染殘留通過皮膚或直接食用後,是兒童性早熟的一個誘因。

第三,含激素食物。現在的很多蔬菜和禽肉類當中,都含有大量的激素,一些性激素間接進入人體後,會導致兒童性早熟。

第四,盲目進補。「補品是引起孩子性早熟的元凶之一。」一些家長常給孩子吃增食慾、益智健腦的保健品,殊不知,這些補品當中,常常含有激素成分,長期服用,可引起兒童血液中的激素水平上升,從而導致兒童性早熟。

第五,避孕藥和化妝品導致性早熟。

第六,性信息。現在的社會是個媒介高度發達的信息社會。孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面,而且可以從網路上接觸到性信息。「網路中隨時還可以接觸到黃色信息,還有一些成人VCD,兒童接觸多了,都會過早刺激到兒童心理,最終使他們性早熟。」一些家長,常當著孩子的面,說訂娃娃親或將孩子嫁給誰一類話題,殊不知,這些話會對兒童的性萌動和性意識的覺醒產生意想不到的作用,甚至有可能導致兒童性早熟。「這在兒童性早熟研究比較成熟的上海,已有許多專家提出類似的觀點。」

乳房早發育的診斷

假性性早熟可表現為,性腺大小與年齡相符,但第二性徵提前發育,其發生次序與青春期的發生次序相同。主要表現為乳房增大或陰毛早現有如下類型:

①單純乳房發育:女嬰乳房增大,多為單側性,呈進行性,以後也可靜止或消退、其他性徵則按正常規律出現。可能因卵巢暫時分泌少量雌激素所致。應與真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鑒別。

②單純性陰毛早現:原因是腎上腺雄酮分泌過多或毛囊對雄激素敏感,不影響健康,多見於女孩。其身材高於同齡兒,應與先天性腎上腺皮質增生及腎上腺腫瘤鑒別。

③男子女性型乳房:新生兒的乳房可因受來自母體的激素影響而增大,數周后自消。2/3青春期男孩有乳房增大,為睾酮增多同時雌二醇亦輕度增高所致,數月後自消。有些男性女性型乳房為家族性,與內分泌無關。本症又見於睾丸間質細胞瘤、腎上腺女性化腫瘤、原發性睾丸發育不全(克萊恩費爾特氏綜合征)、男性假兩性畸形。

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④藥物引起的性早熟:使用或誤用雌激素可致男孩、女孩乳房發育、乳暈色素沉著,外源性雌激素可致鬍鬚、陰毛、腋毛生長。停葯後癥狀半年消退。

⑤先天性腎上腺皮質增生:21-羥化酶缺陷,致孕酮及17-羥孕酮積聚,睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。

乳房早發育的鑒別診斷

巨乳:又稱乳房肥大、大乳房或巨乳房,是指女性乳房過度發育,含腺體及脂肪結締組織過度增生,體積超常,與軀體明顯失調。可發生胸部壓迫感,慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮膚糜爛等。巨乳症多見於青春期少女或青年女性,常發生在兩側,偶見限於一側。巨乳症產生的癥狀主要有:頸肩部及胸部沉重感及疼痛,主要由於巨大乳房的重心向下牽拉所致。臂叢壓迫征,乳房下皺褶處濕疹或炎症,甚至有潰瘍形成。此外,更為重要的是巨乳症對患者引起的心理障礙。曾有報道稱,巨大乳房有可翻轉而背於肩背者,下垂可達臍以下。

中樞性性早熟 50%中樞性性早熟兒童開始發育年齡早於6歲,女性表現有乳房發育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現,月經初潮。男性表現為睾丸和陰莖增大,陰毛出現,肌肉發達,聲音變粗。男女性均有生長加速,骨成熟加速,最終可導致終身高低於靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經系統病變時,可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經系統癥狀、體征。

假性性早熟可表現為,性腺大小與年齡相符,但第二性徵提前發育,其發生次序與青春期的發生次序相同。主要表現為乳房增大或陰毛早現有如下類型:

①單純乳房發育:女嬰乳房增大,多為單側性,呈進行性,以後也可靜止或消退、其他性徵則按正常規律出現。可能因卵巢暫時分泌少量雌激素所致。應與真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鑒別。

②單純性陰毛早現:原因是腎上腺雄酮分泌過多或毛囊對雄激素敏感,不影響健康,多見於女孩。其身材高於同齡兒,應與先天性腎上腺皮質增生及腎上腺腫瘤鑒別。

③男子女性型乳房:新生兒的乳房可因受來自母體的激素影響而增大,數周后自消。2/3青春期男孩有乳房增大,為睾酮增多同時雌二醇亦輕度增高所致,數月後自消。有些男性女性型乳房為家族性,與內分泌無關。本症又見於睾丸間質細胞瘤、腎上腺女性化腫瘤、原發性睾丸發育不全(克萊恩費爾特氏綜合征)、男性假兩性畸形。

④藥物引起的性早熟:使用或誤用雌激素可致男孩、女孩乳房發育、乳暈色素沉著,外源性雌激素可致鬍鬚、陰毛、腋毛生長。停葯後癥狀半年消退。

⑤先天性腎上腺皮質增生:21-羥化酶缺陷,致孕酮及17-羥孕酮積聚,睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。

乳房早發育的治療和預防方法

適當控制飲食。避免營養過剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保證蛋白質的攝入量,並應多吃些蔬菜水果。需要注意的是,讓孩子避免進食可能含有性激素的營養品和保健品,也不要使用含有性激素的護膚品。

增加體育活動。尤其要加強鍛煉下肢,每天應保證30分鐘以上的運動時間,運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。

保證充足睡眠。每晚應有八九個小時的高質量睡眠,以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素,因為生長激素對身高的快速生長有重要的促進作用。

創造良好的環境。比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激,使他們的天性得到發揮,逐漸實現「本色」的回歸。

實際上,家長只要安排好孩子一日三餐的均衡飲食,合理搭配,就能保證孩子生長發育所需要的各種營養的供給。正常的兒童不宜服用各種滋補營養品,特別是不要食用含有性激素胎毛雞蛋。

一旦遇見假性性早熟情況,應首先請專科醫生檢查,查明引起孩子假性性早熟的原因。確診後一般不需要特殊處理,停止接觸一段時間後,癥狀會逐漸消退。對有陰道出血表現的女孩還應注意局部衛生,出血量多時可適當應用止血藥物。

參看

  • 早熟性兒童乳房肥大症
  • 性早熟
  • 女性性早熟
  • 小兒女性性早熟
  • 胸部癥狀

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