強酸、強鹼都屬於腐蝕劑,誤服後可造成嚴重的食管化學性灼傷。常見的強酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強鹼有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉、碳酸鉀等。

強酸、強鹼中毒的病因

1、強酸中毒

經口誤服,呼吸道大量吸入酸霧,皮膚接觸而致腐蝕性灼傷。由於大多數人對此知之不多,往往沒有在中毒發生後的第一時間進行處理,造成了一些不良的後果。

2、強鹼中毒

強鹼類中毒多為直接濺灑於皮膚、粘膜、眼所致的刺激與強腐蝕、灼傷,誤服也可中毒。強鹼類由皮膚或消化道進入人體,經血液循環分布於全身,部分被中和和解毒,而吸收過量者可發生碱中毒。其大部分自腎排出,強鹼較強酸更具腐蝕性,迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細胞膜結構,形成壞死性、深而不易癒合的潰瘍。

強酸、強鹼中毒的癥狀

1、強酸中毒

吞食強酸後,口腔、咽部、食道及胃腸等處粘膜發生水皰、潰爛和灼痛,並有噁心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀。嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片。由於喉頭痙攣或水腫,可致聲音嘶啞、吞咽困難、窒息等。嚴重者可發生休克及胃穿孔。經口服大量強酸吸收後,常發生重度酸中毒,出現呼吸困難、驚厥、昏迷等。部分病人有肝、腎損害,甚至發生肝壞死,尿毒症。硝酸中毒除上述癥狀外,還可導致高鐵血紅蛋白血症,並出現血壓下降和心肌損害等;小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時,可引起低血鈣及手足搐搦。若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞,則可引起尿閉。強酸中毒後,恢復時大多發生食道和幽門狹窄。

吸入中毒主要表現為呼吸道刺激癥狀,如嗆咳、胸悶、呼吸困難、青紫、咳出血性泡沫痰,同時有血壓下降,體溫升高,甚至發生喉痙攣、窒息死亡。

皮膚接觸則有局部灼傷、疼痛、紅腫、壞死和潰瘍等,大面積接觸可有全身癥狀。

2、強鹼中毒

誤服後導致口腔、咽部、食道及胃燒灼痛、腹部絞痛、流涎;嘔吐帶血的胃內容物,呈強鹼性;排出血性粘液糞便。口、咽處可見糜爛創面,先為白色,後變為紅色或棕色。重症有喉頭水腫、窒息、肺水腫、休克,食道及胃穿孔。後期可致消化道狹窄。食入固體強鹼時,口腔可無明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重。毒物吸收後,發生碱中毒,病兒有劇烈頭痛、低鈣性手足搐搦、昏迷等。其他可有肝、腎等內臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭。吸入中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。接觸者主要為局部紅腫、水泡、糜爛、潰瘍等。

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強酸、強鹼中毒的診斷

強酸、強鹼中毒的檢查化驗

1、強酸中毒

發生重度酸中毒,高鐵血紅蛋白血症,並出現血壓下降,體溫升高和心肌損害等。

2、強鹼中毒

接觸、吸入、誤服強鹼史。典型的局部腐蝕,全身中毒的臨床表現。

強酸、強鹼中毒的鑒別診斷

強酸中毒有吸入性,如吸入酸霧有嗆咳,咯血性痰、氣促、胸悶,甚至出現肺水腫和喉頭痙攣。

強鹼中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。

強酸、強鹼中毒的併發症

1、強酸中毒

吸入酸霧者,有嗆咳,咯血性痰、氣促、胸悶,甚至出現肺水腫和喉頭痙攣。更迅速,並能反射性地抑制呼吸中樞,呈所謂“閃電型中毒”,嚴重者可迅速因呼吸困難和窒息而死亡。 皮膚接觸可因腐蝕引起充血、水腫、壞死、潰瘍、疼痛難忍,皮膚上蓋以不同顏色的痂皮,硫酸為棕黑色,鹽酸為棕色,硝酸為白色。 眼部接觸後,引起眼瞼浮腫,眼球炎症,角膜混濁穿孔,甚至全眼炎而失明。

2、強鹼中毒

吸入中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽、呼吸困難、喉頭水腫、肺水腫,甚至窒息。

強酸、強鹼中毒的預防和治療方法

如何預防強酸、強鹼中毒

1、改革完善生產工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。

2、加強宣傳,遵守操作規程,加強個人防護。

3、萬一出現事故,應徹底沖洗。

強酸、強鹼中毒的護理

如何預防強酸、強鹼中毒

1、改革完善生產工藝,減少腐蝕劑跑、漏、冒的現象。

2、加強宣傳,遵守操作規程,加強個人防護。

3、萬一出現事故,應徹底沖洗。

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