新生兒的頭骨有兩處沒有癒合的部位,稱為前、後囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5—2厘米大小。出生後,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以後逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。後囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,後囟一般在生後3個月內閉合。若出生後前囟閉合時間超過6個月、後囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。

囟門閉合晚的原因

囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。

囟門閉合晚的診斷

新生兒的頭骨有兩處沒有癒合的部位,稱為前、後囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5—2厘米大小。出生後,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以後逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。後囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,後囟一般在生後3個月內閉合。若出生後前囟閉合時間超過6個月、後囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。

囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。

囟門閉合晚的鑒別診斷

囟門跳動:囟門跳動是嬰兒囟門未閉合,後囟一般在出生後三個月內閉合,前囟大約在出生後1~1.5歲時閉合。由於囟門處沒有堅硬的顱骨復蓋,應注意保護,以防大腦遭受損傷。

前囟凹陷:其特徵為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。 小兒出現此癥狀,應考慮是脫水。一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨床表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度。

前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、後囟延遲閉合或明顯擴大是腦積水的常見臨床癥狀。

前囟飽滿隆起,表明顱內壓增高,常見於腦膜炎和腦積水等患兒。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型徵象,稱為顱壓增高的「三聯征」小兒因顱骨未閉,顱壓增高時顱縫分開,故可沒有頭痛。小兒病人常只有反覆發作的嘔吐為其惟一的癥狀。

新生兒的頭骨有兩處沒有癒合的部位,稱為前、後囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1.5—2厘米大小。出生後,前囟隨頭圍增大而變大,6個月以後逐漸骨化開始變小,約1-1.5歲時閉合。後囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,後囟一般在生後3個月內閉合。若出生後前囟閉合時間超過6個月、後囟閉合時間超過3個月則為囟門閉合晚。

囟門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒,維生素D和鈣不足會引起。

囟門閉合晚的治療和預防方法

應給寶寶補鈣和維生素D,並多曬太陽。

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參看

  • 新生兒佝僂病
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  • 維生素D缺乏病
  • 腦積水
  • 新生兒低鈣血症
  • 佝僂病
  • 維生素D缺乏性佝僂病
  • 先天性腦積水
  • 維生素D依賴性佝僂病
  • 家族性抗維生素D佝僂病
  • 小兒腦積水
  • 骨質軟化症與佝僂病
  • 小兒外部性腦積水
  • 小兒後顱窩型腦積水綜合征
  • 頭部癥狀

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