紅癬是由微細棒狀桿菌引起的一種慢性傳染性皮膚病。其特徵為境界清楚,紅褐色的斑疹,覆細鱗屑。

發病原因及機制:

(一)發病原因

紅癬曾被認為是由放線菌引起,現已從紅癬的鱗屑中分離出微細棒狀桿菌(corynebacterium minutissimum),近來用電子顯微鏡已證實此種棒狀桿菌是紅癬的病原菌。該菌屬棒狀桿菌屬,是一種類白喉桿菌,革蘭染色陽性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面,當局部溫暖潮濕或皮膚損傷時,該菌侵入角質層引起感染。

(二)發病機制

棒狀桿菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮膚表面,當局部溫暖潮濕或皮膚損傷時,該菌侵入角質層引起感染。

診斷:1. 性別:男性多於女性。2.好發部位:股內側,腋窩及女性乳房下等摩擦處。3.皮疹特點:境界清楚的磚紅色或黃褐色斑片,上覆糠秕狀鱗屑,一般無自覺癥狀。伍氏燈下顯桔紅色或珊瑚紅色熒光。

鑒別診斷:應與花斑癬、股癬、擦爛紅斑鑒別。1.花斑癬:好發軀幹,為粟米、黃豆至蠶豆大小的圓形或類圓形斑疹,呈黃褐色或深褐色。濾過紫外線燈照射下顯示黃褐色熒光。2.股癬:股的一側或雙側呈環狀或多環狀斑片,其上可見丘疹、水皰,常有瘙癢。3.擦爛紅斑:多見肥胖的嬰兒或成人,濕熱季節好發,表現為摩擦處潮紅、腫脹、表面浸漬、境界清楚,保持局部清潔乾燥則易消失。

治療:首選紅霉素250mg口服,每日4次,連用10~14天,亦可用四環素。外搽1%紅霉素軟膏或5%~10%硫磺軟膏和抗真菌類製劑。愈後再搽1~2周,以免複發。

參考

  • 《默克家庭診療手冊》- 紅癬
紅癬3195


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