檢查常發現肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影是大葉性肺炎的x線檢查結果。

肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影的原因

常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術後 ,鎮靜劑過量等。

肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影的診斷

診斷依據

1.本病好發於青壯年男性和冬春二季。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵鏽色痰。重症患者可伴休克。 5.肺實變體征。重症患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 6.血白細胞總數增加,中性粒細胞達0.80以上,核左移,有中毒顆粒。 7.痰塗片可見大量革蘭氏陽性球菌。 8.痰、血培養有肺炎球菌生長。 9.血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。 10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。 11.血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影的鑒別診斷

小葉性肺炎:由於支氣管粘膜的刺激常引起咳嗽,痰呈粘液膿性。因病灶常較小且散在分布,肺實變體征一般不明顯。病變區細支氣管和肺泡含有滲出物,聽診可聞濕性囉音。X線檢查,可見肺內散在小片狀或斑點狀模糊陰影。

診斷依據

1.本病好發於青壯年男性和冬春二季。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵鏽色痰。重症患者可伴休克。 5.肺實變體征。重症患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 6.血白細胞總數增加,中性粒細胞達0.80以上,核左移,有中毒顆粒。 7.痰塗片可見大量革蘭氏陽性球菌。 8.痰、血培養有肺炎球菌生長。 9.血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。 10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。 11.血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

肺下葉周圍呈節段性或大葉性模糊陰影的治療和預防方法

要盡量少與外界接觸,避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病。

要盡量和嬰兒隔離,餵奶時要細心,避免嗆奶,溢奶和嘔吐,要防止奶,食物及嘔吐物誤吸入肺。

給予必需和足夠的營養,及時和合理地添加輔食,如蔬菜,豆製品,肉類,蛋類等。

要積極預防和治療佝僂病,因為佝僂病與肺炎的發生和程度以及治療的效果均有較密切的關係。

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要多到戶外活動,鍛煉身體,練習對寒冷氣候的適應能力,多曬陽光,保持室內空氣新鮮,預防感冒及流感發生。

要做好各種預防接種,增強呼吸系統對病原的免疫作用.患肺炎後,及時治療至關重要。

參看

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  • 肺風粉刺
  • 肺絡張
  • 肺熱咳嗽
  • 肺氣虛
  • 急性嗜酸性粒細胞性肺炎
  • 急性間質性肺炎
  • 脫屑性間質肺炎
  • 摩根菌肺炎
  • 沙雷菌肺炎
  • 肺炎
  • 細菌性肺炎
  • 病毒性肺炎
  • 肺炎桿菌肺炎
  • 大葉性肺炎
  • 胸部癥狀

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