軟纖維瘤(soft fibroma) 是一種表皮過度角化和真皮結締組織增生性的疾病又名皮贅,常見於中年或老年,尤以更年期後婦女多見。通常分髮絲狀及單發口袋狀兩型。前者主要發生於頸側面,後者可發生於面部、胸背、腋窩及腹股溝等處。皮損為針頭至綠豆大、柔軟、高出皮面、細長有蒂的軟新生物,無彈性,皮色或褐色。  

1.臨床表現

為小的肉色到暗褐色針頭大和較大無蒂和帶蒂的乳頭狀瘤,常發生於頸部,往往與小的脂溢性角化病伴發,也常見於腋窩、眼瞼,其次為軀幹和鼠蹊部。有些帶蒂的軟纖維瘤呈淚滴狀,觸之似小的囊袋。偶亦可因小蒂扭曲而發炎觸痛,甚至壞死。患者體重增加或妊娠期常數目增多,結腸息肉患者本病的發生率似較高。以往常報告為肛周軟瘊或皮膚皺褶的疾病。現被稱為嬰兒肛周角錐形隆起(infantale perianal pyramidal protrusions)。該病發生於幼兒通常為女性,皮損發生於前中線到肛門處,隨時間經過可消退一般不需治療。  

2.分型表現

(1)絲狀型軟纖維瘤 多發常見於頸側麵皮損為多發性絲狀突起質軟寬約2mm長約5mm

(2)蒂型軟纖維瘤 多見於頸面或軀幹下部皮損質軟表面光滑直徑約1cm通常有蒂若發生蒂扭轉和梗死可引起疼痛不適(圖1A)

(3)丘疹型纖維瘤 多發性小丘疹直徑1~2mm丘疹表面有溝紋(圖1B)好發於頸部和腋下

三型皮損膚色均呈正常或色素稍增深  

3.治療

1.非手術治療

(1)化學燒灼:可用酚或三氯醋酸局部塗擦腐蝕瘤體

(2)液氮冷凍電凝或激光等方法進行治療

(3)中醫外治療法:選用五妙水仙膏水晶膏或除痣膏點塗患處直至脫落

(4)較大皮損局麻下可用電乾燥治療

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2.手術切除

對較大有蒂損害可在其根部行手術切除大多不需麻醉在基底部剪掉如出血可用氯化鋁外用止血

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