持續顱內雜音,持續的如機器轟鳴般的雜音,在心臟收縮時加重,常影響睡眠,用聽診器可在額部聽到,以手指壓迫患側頸總動脈,雜音減弱或消失。

持續顱內雜音的原因

顱底骨折可造成頸內動脈海綿竇段或其分支損傷,或火器傷、銳器傷直接傷及動脈,或外傷時竇內段頸內動脈壁受到劇烈動蕩血流的衝出而破裂。上述諸因素也可造成動脈壁的點狀出血或局限性損傷,以後因血壓的劇烈波動造成海綿竇段破裂。病人可自己聽到的連續性雜音,隨心臟的收縮而增強,觸診眼球有震顫,聽診於眼球、額眶部及顳部可聞吹風樣雜音及貓喘樣震顫,二者與脈搏一致,雜音顯著可使患者失眠。壓迫同側頸總動脈可使雜音減弱或消失。

持續顱內雜音的診斷

病人可自己聽到的連續性雜音,隨心臟的收縮而增強,觸診眼球有震顫,聽診於眼球、額眶部及顳部可聞吹風樣雜音及貓喘樣震顫,二者與脈搏一致,雜音顯著可使患者失眠。

持續顱內雜音的鑒別診斷

臨床上需與眶內腦膜瘤膨出、眶內動脈瘤及海綿竇血栓形成鑒別。另外也應排除顱內其它血管畸形所致的搏動性突眼、顱內血管雜音,如硬腦膜動靜脈瘺、腦動靜脈瘺。

病人可自己聽到的連續性雜音,隨心臟的收縮而增強,觸診眼球有震顫,聽診於眼球、額眶部及顳部可聞吹風樣雜音及貓喘樣震顫,二者與脈搏一致,雜音顯著可使患者失眠。

持續顱內雜音的治療和預防方法

1、飲食護理:顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。

2、必要時應用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內壓。以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進骨折癒合,骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段,根據病情的發展,配以不同的食物,以促進血腫吸收或骨痂生成。

3、早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補之品,如骨頭湯、肥雞、炖水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復。在此階段,食療可用三七10克,當歸10克,肉鴿1隻,共炖熟爛,湯肉並進,每日1次,連續7-10天。

4、中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為適當的高營養補充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質。食療可用當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,炖煮1小時以上,湯肉共進,連用2周。

5、後期(5周以上):受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、炖水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食。每日1次,7天為1療程。每1療程間隔3-5天,可用3-4個療程。

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