指(趾)腫脹,疼痛,麻木,不是孤立的病種,往往是由其它病因引起。

有的人手指或腳趾經常出現間斷性的麻木或抽搐,嚴重時可波及全身,多年不愈;有時雖能好上一段時間,亦可舊病複發.這種癥狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體征。

指(趾)麻木的原因

當甲狀旁腺受損或缺血時可造成甲狀旁腺功能減退,多見於甲狀腺手術誤傷或由於某種自身免疫性疾病造成,當大量血鈣進入骨骼造成低血鈣抽搐時,它可以是暫時性或數月數年不愈。由於神經肌肉應激性增加,最明顯的表現為手足搐搦症。

指(趾)麻木的診斷

疾病早期僅有感覺異常、四肢刺痛、發麻、手足痙攣、僵直。當血鈣降低至一定水平時,常出現搐搦癥狀,雙手指屈曲內收形成「鷹爪狀」,此後雙足也呈強直性伸展。嚴重時,全身骨骼肌、平滑肌也可呈痙攣狀態,並伴發喉痙攣、支氣管痙攣,出現哮喘、喉鳴、窒息、呼吸暫停等危象。心肌受累時可呈心動過速,膈肌痙攣,時有呃逆。上述癥狀均可由感染、過勞和情緒等因素誘發。女性在經期前後也容易發作。當血鈣在7—8毫克%時,臨床上可無明顯癥狀,稱之為隱性搐搦症。

指(趾)麻木的鑒別診斷

指(趾)腫脹指組織由於發炎或淤血充血而體積增大.

指(趾)甲脆軟萎縮是假性甲狀旁腺功能減退症的臨床表現。假性甲狀旁腺功能減退症患者常發現皮膚粗糙,色素沉著、毛髮脫落,指(趾)甲脆軟萎縮,甚而脫落;眼內晶狀體可發生白內障。

疾病早期僅有感覺異常、四肢刺痛、發麻、手足痙攣、僵直。當血鈣降低至一定水平時,常出現搐搦癥狀,雙手指屈曲內收形成「鷹爪狀」,此後雙足也呈強直性伸展。嚴重時,全身骨骼肌、平滑肌也可呈痙攣狀態,並伴發喉痙攣、支氣管痙攣,出現哮喘、喉鳴、窒息、呼吸暫停等危象。心肌受累時可呈心動過速,膈肌痙攣,時有呃逆。上述癥狀均可由感染、過勞和情緒等因素誘發。女性在經期前後也容易發作。當血鈣在7—8毫克%時,臨床上可無明顯癥狀,稱之為隱性搐搦症。

指(趾)麻木的治療和預防方法

對此甲狀旁腺疾病治療的方法主要是補充各種鈣劑和維生素D,宜進高鈣低磷飲食,不宜多進食乳品、蛋黃及菜花等食品.搐搦較輕時,每天口服乳酸鈣2~3克即可.嚴重患者應去醫院診治,以便與神經官能症、癲癇及特發性體質性易痙攣症相鑒別,避免把癥狀搞錯。

參看

  • 甲狀旁腺功能減退性心肌病
  • 糖尿病性神經病
  • 四肢癥狀

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