螞蟥，即水蛭(Leech)的俗稱，亦即螞蝗，屬蠕形環節蟲類，種類較多。螞蟥體軟、能在水中迅速遊動，遇人咬傷皮膚並嗜吸血液。由於螞蟥在吸血的同時並分泌毒素，毒素可導致人體出現程度不等的失血及過敏性反應。多發生於幼女，發病年齡在3～14歲。常在5～9月份的炎熱季節發病。
(一)發病原因
夏天因在河邊下水遊玩或洗澡時，存在於河中的水蛭吸附在外陰或陰道，並在叮吸血液的同時分泌毒素，導致患者失血及過敏反應而致病。
(二)發病機制
出血：螞蟥雌雄同體，狀似蚯蚓，呈褐色或褐黑色，吸血後呈紅褐色。它有扁平環節百餘，輪體之前後有吸盤。吸血時，用其身體上的吸盤，緊緊吸附於人體的皮膚、黏膜表面，破壞血管使之出血。水蛭素(hirudin)具抗凝作用，可使血液不易凝固。經研究證明，水蛭素雖不能破壞血小板起到的凝血作用，但能阻礙凝血酶的產生，減少凝血物質的生成，致使血液凝結時間延長，所以在吸血時，局部流出的血液不會迅速凝固，故發生局部出血不止。
過敏：螞蟥吸附人體時其唾液腺能產生和釋放一種特有的分泌物水蛭素及使血管擴張的組胺類物質，分泌的組胺類物質可使過敏體質者發生皮膚過敏反應甚至過敏性休克。
感染：螞蟥叮吸時可使細菌侵入，受損的陰道易發生外陰炎與陰道炎。
一.癥狀：
陰道出血：當其咬傷外陰及陰道部位時可出血不止，傷口流血較多。
疼痛：當時局部無疼痛感，一般在螞蟥離去後方感局部疼痛。
二.繼發症狀：
繼發性感染：可有發熱、頭痛、全身不適等癥狀。
過敏反應：周圍可見紅斑、風團、嚴重者可見大皰甚至壞死。
三.體征：
被咬處可見「△」形傷口，陰道口有活動性出血。
四.診斷：
結合患者病史、陰道出血癥狀、檢查見即可做出診斷。
詢問病史：病前1h時內有接觸河、湖、池塘水病史，
癥狀表現：患者多在接觸疫水的過程中突然出現陰道出血，並常可見螞蟥從陰道蠕出，但局部無明顯疼痛。
檢查：如能找見陰道內螞蟥更可確診，但大多數患兒就診時，局部已無螞蟥存在。但存在特殊傷口。
血液檢查：血小板計數、出血及凝血時間，當發生繼發感染時，白細胞計數則升高。
檢查外陰：用中、食二指輕輕分開大陰唇，仔細觀察外陰、尿道及陰前庭等處。
陰道窺鏡檢查：最好的檢查器械是凱萊(Kelly)空氣膀胱鏡。也可用支氣管鏡或鼻鏡作陰道窺器。較大的女孩可採用特製的小型陰道鴨咀器。通過上述窺器，可以比較清楚地看到及宮頸情況，檢查陰道上皮及分泌物情況，有無異物。
直腸、腹部雙合診檢查：用左手中指及食指分開雙側大陰唇，以右手食指(較小幼兒進入食指有困難時，也可用小指)伸入患兒肛門與腹部，另一手互相配合觸摸陰道內有無異物、子宮大小及盆腔情況。
出血不止又無螞蟥存在時，應與陰道出血性疾病鑒別。
1、外傷：這是比較常見的原因。 騎自行車撞傷或學齡兒童玩耍時不慎碰在桌角上，挫傷外陰，或跑跳時跌跤碰傷外陰，有時局部出現小的裂口或小的血腫時，一般出血不多，容易治癒。
2、異物：有些兒童出於好奇或淘氣，常將紙團、棉球、小鈴鐺、筆帽、小卡子等異物塞入陰道，引起繼發感染，陰道發生炎症，常有大量血性惡臭的液體流出。
3、炎症：兒童期外陰及陰道抵抗力弱，容易引起感染，而發生外陰炎及陰道炎。多伴有外陰疼痛。有些患兒為小陰唇內、處女膜邊緣及尿道口的小息肉，也可引起少量陰道出血。
4、尿道粘膜脫垂：兒童期尿道粘膜脫垂常與陰道出血相混淆，脫垂的粘膜為紅色，呈顆粒樣圍繞在尿道口四周，有時將陰道口覆蓋。除有少量血性分泌物外，有時可有尿頻，嚴重時有排尿困難、尿失禁或瀦留。
5、腫瘤：嬰幼兒的生殖器官腫瘤也可引起血性白帶或陰道出血，但外陰的良性及惡性腫瘤罕見。葡萄狀肉瘤為兒童期較多見的陰道惡性腫瘤，多發生於陰道與宮頸之間。患兒除陰道口有息肉狀腫物突出外，白帶較多，內褲上可見到血跡甚至有陰道出血，此病惡性度高，發展迅速，預後極差。陰道腺病與陰道腺癌的患兒臨床上也常自陰道流出血性分泌物。因此嬰幼兒白帶增多或有血性白帶時，應提高警惕。
6、女性性早熟：這是來自宮腔的出血，其特點是伴有第二性徵發育。90%為體質性性早熟。也有因誤服避孕藥，或含雌激素的食品引起的假性性早熟亦可引起陰道出血，這種出血類似成人的月經，待體內激素排泄後，出血即止。
因嬰幼兒外陰發育差，缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，易受感染。加之叮咬出血，螞蟥進入時帶入身上的細菌，易導致外陰炎和陰道炎。
不要隨便在野外有螞蟥的河流、溪溝游泳，游泳是不要裸露全身。
(1)蜂蜜、香油塗在局部，待螞蟥伸出體外時再除去之。
(2)用中藥青魚膽塗在螞蟥體上，可使其迅速死亡而取除螞蟥蟲體。
(一)治療
1.塗抹法：
必要時可用2%普魯卡因加1%腎上腺素浸濕棉花球塞入陰道內，此時較易去除螞蟥蟲體。
可用10%高滲鹽水500～1000ml沖洗陰道，可使螞蟥很快失去活動能力而脫離陰道壁。
2.預防感染 蟲體去除後，使用抗生素以預防感染。
3.迅速止血 一般使用濃鹽水灌注可迅速止血，沖洗後用碘仿紗條局部填塞，4h後取出。對個別無效者，可在麻醉下小心暴露陰道，查找出血部位，用電凝或縫合止血。針對難治性出血，亦有利用一次性雙腔導尿管水囊壓迫止血的成功報道。
4.除手術外還應酌情輔以輸血、補液、止血藥物如氨甲苯酸(止血芳酸)等。嚴重病例，應進行破傷風預防注射。
5.對過敏體質用抗組織胺藥行抗過敏治療。
6.應穩定情緒，並根據患者的性格和發病誘因進行心理治療，避免留下心理陰影。
(二)預後：
治療及時的傷口可及時痊癒。一般無不良預後。病程長久者可造成陰道粘連。
以預防，治療為主。飲食上沒有過多講究。